尿频是糖尿病患者的常见症状，尤其是老年糖友和糖尿病史超过10年的糖友，常常会有夜间多尿的症状。在寒冷的冬季，糖友多尿更常见。除了环境因素，多尿的本质与肾功能减退脱不了干系。发生肾功能减退的原因有多种，包括糖尿病代谢障碍、血液高渗、微血管损伤等，所以糖友冬季尿频一定要警惕糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期症状有早晨起床后眼睑、颜面部浮肿，食欲减退，四肢乏力，记忆力下降等。一旦出现这些症状，一定不能掉以轻心，应及时到医院进行尿常规，尿白蛋白定量，尿肌酐、尿白蛋白肌酐比值和肾功能4项检查。如检查结果正常，则每次就诊时复查一次尿常规，然后每年复查一次全部项目，如果不正常，就要根据医生的诊断，做进一步治疗。
对于任何一种糖尿病并发症，首要任务就是控制血糖。而尿多的糖友还要注意血脂和血压不能过高，必要时需进行扩血管治疗。此外，糖友还需做到以下四点：
1.检查正在服用的药物。利尿剂、镇静剂、抗组胺药物等会加重膀胱的负担，建议与医生商讨对药物或剂量进行调整。
2.减肥。减轻体重能降低腹部和骨盆所承受的压力，避免尿液渗漏。
3.调整饮水时间。晚饭后减少饮水量，更不要喝茶、咖啡等刺激性饮料。
4.锻炼。增强核心肌肉群力量的锻炼，能增加盆底肌肉的力量，以更好地控制膀胱。
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 朱章志
来源：燕赵老年报
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