本报记者 徐小翔
通讯员 陈雨虹 潘葛凤
立冬节气已到，早晚凉意愈加明显，此时，千万别忽视身体内最容易破裂的血管——主动脉。
王先生怎么也想不到，早起锻炼回到家后，突然背部出现撕裂般疼痛。休息5分钟后稍有缓解，他赶紧求助，被送至浙江医院三墩院区急诊。该院心脏大血管外科逯若逸医师表示，这是他近一个月内收治的第3例主动脉夹层病例。
该病起病急、进展快、病死率极高，如不及时手术，患者48小时内死亡率高达50%，每拖延1小时，死亡率就会增加1%，因此被称为“不定时炸弹”。
主动脉是人体最重要的生命通道，为所有器官组织生命活动提供能量支持。主动脉管壁就像三合板，分为内膜、中层和外膜三层。若主动脉内膜局部破损，血液经破口涌出，就会形成外膜与中层、内膜之间的“夹层”。这种状态非常不稳定，外膜一旦破裂，患者几秒钟内就会因大出血而死亡。
在我国，主动脉夹层患者平均年龄为51岁左右，男性多于女性。高血压、吸烟、饮酒、动脉粥样硬化等是发病的主要危险因素。其中，70%以上主动脉夹层与高血压密切相关。尤其近期早晚温差大，对高血压患者来说，可能导致血压波动幅度加大，增加血管破裂可能。
王先生血脂偏高已有6年，还有20年吸烟史、15年饮酒史。如今躺在冠心病监护病房的他追悔莫及，表示出院后一定把烟酒戒了。
医生表示，主动脉夹层通常发病急，没有前兆，发病时患者会突然出现剧烈胸痛。疼痛呈撕裂样或刀割样锐痛，持续发作难以缓解，疼感还会涉及背部、腹部、下肢，严重的会出现脉速减弱甚至休克。
研究发现，主动脉夹层发病具有时间规律：当日均气温低于24℃时，急性主动脉夹层发生风险显著增加；与气温无明显变化相比，气温下降7℃时，急性主动脉夹层风险增加1.66倍；每年9月至次年4月，急性主动脉夹层发生率明显攀升，其中10月和12月发生率最高。
专家提醒，如感到突然剧烈胸痛且呈撕裂样、刀割样或伴后背痛及腹痛等症状，持续不能缓解，请第一时间保持卧位休息，并拨打120急救电话。
来源：浙江老年报
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