老年人低血压是怎么回事?两招教您“拉高”血压

2023.10.09

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低血压也有大危害

科学“拉高”保健康


低血压有哪些原因


(1)餐后低血压:餐后低血压是由于餐后血流重新分布至胃肠道,而四肢及颅脑血流减少,此时容易出现饭后晕厥、跌倒等。餐后低血压更容易发生在有高血压或患有损害大脑中枢疾病(调节身体内部功能)的患者。

这类疾病包括帕金森病、多系统萎缩、糖尿病等。


(2)直立性低血压:直立性低血压指从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20mmHg;或者餐前收缩压大于100mmHg,而餐后收缩压降至90mmHg以下。


(3)继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如严重感染、腹泻、风湿性心脏病、使用降压药、使用抗抑郁药、慢性营养不良、血液透析等。


(4)排尿性低血压:排尿性低血压表现为排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2~3分钟恢复正常。这种情况多因夜间膀胱充盈后突然排空,腹腔压力骤减,静脉扩张,回心血量减少,血压下降所致。


低血压有哪些危害


对于老年人来说,低血压的危险更甚于单纯性高血压。低血压后血液流速减慢,血液中的氧气和养分不能及时输送到全身,心脏、大脑这类平时需氧较多的重要器官就会受影响。

此外,部分老年人还会出现高血压、低血压并存的现象,这种血压忽高忽低的脉冲式血压让本来就脆弱的血管极易发生破裂,存在极大的安全隐患。所以,对于老年人来说血压低也是病,甚至比高血压更可怕。


如何“拉高”血压


对于老年人,平时需要加强血压自我监测,服药后的血压水平最好不要低于125/70mmHg。除了继发性高血压首先需要对因治疗以外,以下两招也有助于“拉高”血压。


(1)加强抗阻训练。抗阻训练可以提高肌肉收缩力,增加回心血量,改善心输出量,从而提高血压,比如平板支撑和使用握力器、弹力带等相对缓和的锻炼方式适合低血压老年人。


(2)食疗。对于高血压患者低盐低脂饮食的理念已经深入人心,如出现低血压,就没有必要严格低盐饮食了;还需要补充优质蛋白、定时饮水。此外,可以在中医医生的指导下进行食疗,补气益血。


血压误区要规避


1.高血压患者不用担心出现低血压(×)


这种想法是不对的。社会普遍对高血压进行强调,而对低血压的问题关注不够,而且老年高血压患者动脉硬化后弹性下降,反而更加容易出现低血压。


2.血压越低越好(×)


“血压怕高不怕低”,这显然也是对高血压认识方面的一个误区。

虽然对于老年人来说,血压太高很容易引发一些心脑血管疾病,但是这并不意味着血压越低越好。

老年人控制血压最关键的是高质量降压并达标。换句话说,不能只追求降压速度,还要关注降压效果、降压的持久性和稳定性等。

对于大多数老年高血压患者而言,最好在4~6周将血压逐渐降低到理想水平,而不是越低越好。

片面追求降压速度,血压降得过低、过快,反而对老年人非常不利。血压过低会导致心率加快,甚至引发心绞痛、心肌梗死,严重的还会危及生命。


来源:人民卫生出版社《促进健康 怡享老年》、健康中国微信公众号


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