最近，56岁的张女士因泌尿结石引起的剧痛，来到浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）就诊。
就诊时，张女士告诉医生，自己从3年前开始常感乏力和全身疼痛，她觉得是年纪大了，可能出现骨质疏松，于是开始服用补钙药物，但症状并未改善。
随后，医生为她安排甲状旁腺超声检查。检查发现，张女士甲状腺左叶背面下极出现一个形态尚规则、血供稍丰富的偏低回声团，最终她被诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进”。
该院超声医学科主任雷志锴介绍，甲状旁腺是人体内重要的内分泌腺之一，它呈棕黄色，形状类似大豆，位于甲状腺左右两叶的背面或其中。甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素，以调节机体内钙和磷的代谢。虽然这个腺体很小，但却具有重要作用。当甲状旁腺素分泌过多时，就会引起甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）。
甲旁亢的原因主要分为原发性和继发性。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺自身病变（如甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺癌等）导致。而当人体长期处于血钙过低、血磷过高，或存在钙和维生素D吸收障碍等失衡状态时（例如慢性肾功能不全、尿毒症患者），甲状旁腺会逐渐增生，最终发展成继发性甲旁亢。
甲旁亢的临床表现各异，轻重不一，早期可能仅表现为轻度骨质疏松、运动受限、口渴、疲劳、便秘、记忆力减退、精神异常、皮肤瘙痒、反复泌尿系结石等。随着病情的进展，可能会出现严重的骨折、骨骼变形、骨骼空洞等，患者走路困难，甚至无法自理。严重的高钙危象可导致心率异常、昏迷，甚至危及生命。
因张女士甲状旁腺素升高至9.95（正常范围为1.59-6.89），雷志锴建议用超声介入消融手术治疗。术后一天，复查显示，张女士各项指标恢复正常，半个月后再次复查，甲状旁腺素未见异常。
雷志锴表示，甲状腺就像一只蝴蝶，而甲状旁腺功能亢进则是隐藏在蝴蝶背后的危机。如出现不适，应及时到正规医院就诊。
来源：浙江老年报
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