近日，湖州安吉52岁的林先生（化名）与朋友外出时发生了一些小纠纷，到家后开始头痛，没多久便瘫坐倒地，被家人紧急送到当地医院。急诊CT提示，他的蛛网膜下腔出血非常严重，初步考虑是动脉瘤破裂所致，当地医院无法进一步解决，建议转至上级医院救治。于是，林先生被送到浙大一院总部一期急诊。
“一周内，我们收治了五六名动脉瘤破裂患者，林先生的情况最严重。”该院神经外科沈建副主任医师说，脑动脉瘤是颅内动脉血管壁上的一个病变凸起，并不是传统意义上所说的肿瘤。
脑动脉瘤的形成，除了先天性脑血管畸形外，高血压、高血脂、抽烟饮酒等不良生活习惯引起的动脉血管老化也是重要因素。据林先生家属介绍，他有10多年的高血压病史，一直没有规律服药，所以血压控制得不太好。医生表示，这类人是发生脑动脉瘤的高危人群。
脑动脉瘤就像是轮胎上的一个鼓包，非常脆弱，在各种外因刺激下随时可能爆炸，血压波动是引起破裂的关键因素。除此之外，外伤撞击、体力劳动、上厕所时过于用力等也是刺激因素。
浙大一院神经外科主任詹仁雅表示，一般情况下，脑动脉瘤形成后没有明显症状，部分患者会因瘤体变大压迫颅内神经，出现视力下降、眼睑下垂、眼球活动受限、失语等情况。其中，不少患者是在脑动脉瘤破裂送医后才发现。
脑动脉瘤一旦破裂，非常凶险，死亡率高达30%。因此，当出现头痛、恶心呕吐、神志不清等症状时，一定要及时送医。三分之一左右的患者即使成功治疗，仍会留下后遗症，影响生活质量。
专家表示，脑动脉瘤的破裂无法预测，因此重在预防，做好三点很关键——控制三高，调节情绪，定期体检。建议40岁以上人群，尤其是同时患有三高、长期抽烟饮酒、有家族史的人定期接受专门的脑部检查，发现异常及时就医。
本报记者 徐小翔
来源：浙江老年报
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