本报记者 林乐雨 通讯员 李彬
手不住发抖竟是遗传病。今年60多岁的戚大伯10多年前发现手会不自主发抖，由于起初并不严重，未能引起重视。随着抖动越发频繁，尤其是人多紧张时更加明显，深受困扰的戚大伯前往医院就诊。医生考虑其是特发性震颤，建议药物治疗，但效果并不明显。
随着年龄增长，戚大伯手抖症状越发严重，还影响到头和下巴，紧张时会不停点头，讲话也变得有些含糊。更奇怪的是，戚大伯的母亲和姐姐也有类似症状。近日，老人来到杭州市第七人民医院神经内科，接诊的章晓英副主任医师判断他可能不是简单的特发性震颤。
经该院神经精神多学科联合会诊，戚大伯患的是一种罕见病——遗传性小脑性共济失调12型（SCA12）。
章晓英介绍，该病病变部位主要在脊髓、小脑、脑干，故也称脊髓小脑共济失调，多于成年发病（大于30岁），大部分表现为平衡障碍、进行性肢体协调运动障碍、步态不稳等，并可伴有复杂的神经系统损害，如视觉、听觉、脊髓、周围神经损害，也可伴有认知功能障碍和（或）精神行为异常等。
查明病因后，经治疗，戚大伯睡眠改善，情绪好转，手抖头摇症状也比入院时有所减轻。
医生表示，医学上把这种抖动叫作震颤，不同震颤归属不同疾病，根据发生情况不同，可分两大类。
静止性震颤指在安静、身体放松状态下出现的震颤，如静坐时将手放在大腿上，手出现无法控制的抖动，在活动时减轻或消失，这种情况最常见于帕金森病。出现静止性震颤是不是就一定是帕金森病？其实不然，低钾血症可能出现手抖症状，或是搬抬重物后也会短期出现。若出现静止性震颤，可前往正规医院神经内科就诊。
动作性震颤是在肢体做动作时出现的震颤。日常生活中所做动作复杂多样，根据不同情况，动作性震颤又分为姿势性震颤、等轴性震颤和运动性震颤。姿势性震颤是指在肢体维持一个抵抗重力的姿势时发生的震颤，如将手臂在身前平举时，需要抵抗手臂的重量，此时出现的手部震颤就是姿势性震颤。等轴性震颤是指当对某物体用力时出现震颤，如在紧握拳头时出现。运动性震颤是指出现在随意运动时的震颤，常在肢体开始活动时或运动中出现，部分情况在快接近目标时明显，如在夹菜时出现震颤，越靠近菜肴手颤情况越严重，也被叫作意向性震颤。
章晓英介绍，产生动作性震颤原因很多，健康人群剧烈活动后、紧张、低血糖时也会出现。也会见于一些异常情况中，如药物使用，甲状腺功能亢进会诱发姿势性震颤，小脑病变会导致意向性震颤等。
有时，震颤发作不是单一的，会有多种类型混合发作，因此不能因为震颤的发生擅自用药或焦虑，建议有相关症状的患者及时到正规医院就诊，查明病因，对症治疗。
来源：浙江老年报
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