“中风”很多人应该都不陌生，其实它还有一个名字叫做脑卒中，脑卒中里有一种类型叫脑梗死，俗称脑梗。
脑梗，这个人人谈之色变的词，是生活中高发的一种病症，尤其在中老年人中十分常见。据统计，我国脑梗患者高达150万人，并且一旦脑梗发生，致死率是很高的，即便侥幸保住性命，多数也会留有后遗症，且有20%左右的复发率。
每个人的一生短暂而又珍贵，谁都不希望被这样的病症缠身，一旦患上脑梗，有些人便会意志消沉，觉得康复无望，但有些人就用她坚韧的意志力告诉我们“我命由我，不由天”，本篇文章要为大家讲述的就是这样一位不向命运屈服的病魔斗士——花姨（化名）。
初始
2022年11月21日，广州榕悦·越秀公园的护理员在院内例行查房时发现花姨突发脑梗，经与家属联系后第一时间送至医院进行治疗，于2022年12月28日完成微创术后在家属陪同下返院。
返院后，花姨便开始了需要长期留置胃管和尿管的生活，无法自主进食和排泄，生活护理完全依赖他人，只能在护理人员的协助下进行日常生活。对这样的变化，花姨深受打击，精神萎靡，不再愿意与他人交谈，也不愿走出房门，更不愿让相熟的人见到自己现在的样子。
花姨强烈的无力感及自卑感让自己深深地笼罩在病痛的阴影下，一方面渴望自己的身体状况能恢复到以前，另一方面又担心以后生活都会像现在这样没有改观。处在人生的至暗时刻，焦虑和阴郁在花姨的门前夜夜驻守，让她始终无法鼓起勇气拨开疾病带来的阴霾，迎接重生的希望。
01
集结团队：照护‘八面体’，环境赋能
根据花姨目前的情况，院内及时组织了集医护、康复、社工于一体的专业个案小组，开展个性化、全方位的康复服务，从生活照料、医疗服务、康复服务、心理服务这几方面与花姨协商制定计划和目标，强调赋能，触发花姨的主观能动性，从而提升花姨的康复信念与生活质量。
02
生活照料：闯关赋能，激发花姨自主性
院内护理员依照康复计划，结合花姨的身体状况，用餐方面会给花姨少量多餐，每日嘱咐餐饮团队制作多种类食物，耐心辅助进食的同时潜移默化地进行肢体被动功能训练与生活能力康复训练，以促进花姨肌力恢复，实现自主进食、自主洗漱等基本的生活能力。
从2022年12月28日至2023年5月20日，历时18周的康复训练，花姨的肢体肌力从左侧3级、右侧1级恢复到左侧4级、右侧4级，从长期卧床到能够依靠助行器或在人员协助下站立5-10分钟，从完全不能自理到只需要少许协助。我们无比欣喜地看到花姨逐渐向好的显著变化，也深深地共鸣到她对抗病痛所取得的成就感。
康复计划刚开始的那段时间，花姨总觉得自己康复无望，连自己拿起物品都很困难，但护理员不断鼓励她多尝试、多锻炼，每天用闯关挑战的形式激励花姨。就在日复一日的坚持中，花姨也明显地感受到了自己的进步，备受鼓舞，看到了康复的希望，康复训练也随之由被动进行转到主动进行。
03
医疗治愈：脱离两管，找回自我掌控感
身体上的无法自理伴随着心理上的沉重负担，还要使用胃管、尿管，更让花姨感觉自己失去了尊严。在这个漫长的康复历程里，在还不知道自己能康复到哪个程度的情况下，院内医生常常给花姨讲一些康复成功的先例，树立了花姨的信心，让她尝试着坚持下去。
万事开头难，为了让花姨不再依赖两管，医生制定了详细的适应计划——从每天8分钟或10分钟的吞咽训练、每餐30分钟进流食或半流食约20-30ML，到协助进餐，每餐进糊餐或碎餐约正常餐量的2/5，再到现在的自行进食分量正常的碎餐，花姨已经完全的脱离了胃管。
在不间断的康复训练下，花姨不仅不再需要胃管，也按康复计划脱离了尿管的约束，我们在一个个微小的进步中看到花姨脸上久违的笑颜。花姨在疾病的手里夺回了对身体和生活的掌控，更是点燃了她对生活的勇气。
04
康复服务：多样康复手段，花姨站起来了
院外就医长达三个多月的卧床让花姨的肌力退缩、双腿水肿、平衡能力受损、无法站立，也无法自主翻身。第一阶段，花姨的疼痛评分为8分，双下肢水肿3期，康复师利用气压对花姨的情况进行改善，促进静脉回流消肿，给予淋巴回流，促进酸碱平衡，通过这样的方式，花姨的疼痛感有明显的缓解。
第二、三阶段疼痛评分为6分，双下肢水肿2期，康复师给予中频脉冲治疗，提高肌肉肌力的等级；给予关节松动，改善关节僵硬带来的疼痛；给予封包作用于局部，改善局部的血循；给予肌力训练提高肌力，加上前庭感觉的刺激平衡为花姨站立做好了准备，在整个康复的过程中让花姨重拾了站立的信心。
第四阶段双膝关节疼痛评分为4分，双下肢水肿1期，在经历了前几个阶段的训练后，花姨已经可以端坐，活动的范围也从房间、楼层逐渐转移到到公共区域。
第五阶段，无疼痛、无水肿，花姨积极配合并主动要求到康复室进行训练，时至5月16日，花姨成功使用助行器站立并坚持5分钟，站起来的那一刻花姨非常激动，咯咯咯的笑了起来，爽朗的笑声回荡在康复室中，花姨不禁感叹：“以往的努力都是值得的!”康复结束，回到楼层后花姨像打了胜仗的将军一般，兴奋地跟护理员分享了她能站起来走动的康复成果，护理员们不约而同的以热烈的掌声为她庆祝。
05
心理服务：玩乐与康复相结合，收获爱与信心
花姨刚回院时，情绪低落，自卑感很强，语言能力也有所损伤，不愿社交，害怕被院内的人看不起。社工通过长期的接触沟通，让花姨重新熟悉院内的工作人员，恢复社会交往；定期为花姨读报，这也是花姨生病前最喜欢做的事，由此促使其了解时事以及院内的情况，恢复花姨对外界事物的兴趣。
社工在举办楼层活动和公区活动时，经常性地鼓励花姨进行肢体锻炼和人际交往，楼层活动以运动锻炼为主，如锻炼腿部力量和肢体协调的踢球小游戏，锻炼手脑协调的抛气球、打乒乓球等活动。我们发现花姨在打乒乓球活动中竟然可以坚持运球10分钟，社工惊喜地把时间告诉花姨后，她自己也感到惊讶，原来自己还是有能力做一些活动的。
随着状态的转好，社工邀请花姨参与一楼公区的椅上运动会，从花姨熟悉的运动项目着手，减少花姨的排斥感，并鼓励花姨在运动会中接触其他长者，开始进行人际交往能力的恢复。刚开始花姨往往会拒绝与其他长者接触，而现在的她已经做好了重回好友圈的准备，在活动中，老友们看到她纷纷上前与她攀谈，了解她目前的情况，感受到老友们的友善，花姨也逐渐放下了戒备，还主动和往日的好姐妹姚姨相约一起参加金色朝阳活动。
06
勇敢的心：志向坚定，永不认输
现在花姨胃管、尿管均已去除，可实现自己进食碎餐，也能够主动表达二便意愿，对护理服务配合度高，可自主完成床上翻身，自行完成洗漱、穿衣等基本生活能力。
在社会交往方面，花姨不再逃避，积极参与院内活动，会在活动中主动其他长者沟通，勇于说出“你还记不记得我？”。花姨也不再抗拒之前热爱的书法练习，表示要慢慢练手部的力量，争取恢复以前水平。
在这一路中，通过给花姨提供一个完善的康复环境、积极的心理赋能，可以看到花姨身体机能和心理状况的改善，也重获了对生命的掌控感和信念感，在互动中建立起与别人共处的能力，在各方的关爱下也收获了生活的勇气。
“不因幸运而故步自封，不因厄运而一蹶不振。真正的强者，善于从顺境中找到阴影，从逆境中找到光亮，时时校准自己前进的目标。”
疾病对于人的肉体和精神的摧残可想而知，在它面前人类变得如此脆弱和无助。疾病让花姨重新审视生命的意义。挣扎着求生？不，花姨所追求的绝不止于生命的长度，她在困境中起舞，以凤凰涅槃般的勇气，为生命的深度而奋斗。
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